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입원전담전문의 제도 소개
입원전담전문의 정의
- 입원환자를 대상으로 입원부터 퇴원까지 환자진료를 직접적으로 책임지고 시행하는 전문의
- 입원초기 진찰, 경과 관찰, 환자·가족 상담, 병동 내 간단한 처치·시술 실시, 퇴원계획 수립 등 전반적인 주치의 역할 수행
- 미국의 입원전담전문의 운영 현황
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- (배경) 의학이 고도화·전문화됨에 따라 병원 입원환자관리의 효율성과 전문성이 감소하여, 그 대안으로 입원전담전문의 도입
- (현황) 약 5만명(전체 의사의 약 5%)의 전문의가 호스피탈리스트로 근무, 내과 전문의가 주를 이루나 소아과, 산부인과, 가정의학과로 확산
- (주요 업무) 입원환자에 대한 주치의 역할, 중환자실 환자 관리, 내·외과적 협진, 응급실 내과환자 진료,야간·주말 근무, 학생·전공의 교육 등
- (성과) 재원일수, 재입원 감소 등 의료의 질을 높이고, 의료사고를 감소시켜 환자안전 강화
입원전담전문의 시범사업 추진(2016.9월∼)
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(추진배경) 전문의가 없는 야간 및 휴일 입원환자의 안전을 강화하고, 전공의수련환경법 시행*에 따른 의료기관 인력공백을 최소화하기 위해 입원전담전문의 시범사업 추진
* 전공의의 수련환경 개선을 위해 주당 최대 수련시간을 원칙적으로 80시간으로 제한(’17.12월 시행)
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(참여기관) 총 30개(내과계 20개 병동, 외과계 11개 병동) 의료기관 참여 예정
* ’16.11월말 현재 6개 병원에서 입원전담전문의 병동 운영 중
< 16.11월말 현재 입원전담전문의 병동 운영 중인 6개 병원 >
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운영 기관(’16.11월 현재) |
지역 |
시범사업 병상수 |
입원전담전문의수 |
내 과(3개 기관) |
분당서울대학교병원 |
경기 성남시 |
28병상 |
4명 |
순천향대학교 천안병원 |
충남 천안시 |
43병상 |
3명 |
충북대학교병원 |
충북 청주시 |
44병상 |
2명 |
외 과(3개 기관) |
서울대학교병원 |
서울 종로구 |
35병상 |
2명 |
인하대학교병원 |
인천 중구 |
49병상 |
1명 |
원광대학교병원 |
전북 익산시 |
45병상 |
1명 |
- (입원전담전문의 주요업무) 병동입원 환자에 대한 진단, 검사, 투약, 처치 및 안전관리, 환자·보호자에 정보 제공 등 전반적인 입원 치료 담당
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(운영) 병원별로 1∼2개 병동 운영, 전문의 진료가 필요한 중증도 높은 환자나 응급실 내원환자 중심으로 병동 구성
* 중증·복합질환자 관리를 위한 통합관리병동 및 응급실 내원 입원대기 환자 관리를 위한 단기입원병동 운영기관에 우선 적용
- (기대효과) 입원전담전문의의 입원환자 진료 전담을 통해, 안전사고 예방 및 재원기간 감소 등에 따른 의료비 절감 및 환자안전 강화 효과 기대