호흡기

교육목적

폐, 기도, 흉강, 흉벽, 상부 호흡기 등의 구조와 기능을 이해하고 여기서 발생하는 질환과 중환자 집중 진료의 진단과 치료에 필요한 기초의학 및 임상적 지식을 이해하고 기본적 및 전문적인 수기를 익힌다.

목차

• 1. 임상 소견의 이해와 접근
• 2. 검사 및 처치
• 3. 선천성 폐질환
• 4. 기관지 천식
• 5. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 6. 기관지 확장증
• 7. 폐렴
• 8. 폐농양
• 9. 폐 및 폐외결핵
• 10. 비정형결핵균군증
• 11. 기타 감염성 질환
• 12. 무기폐
• 13. 폐종양
• 14. 종격동 종양 및 낭종
• 15. 흉막 및 횡격막질환
• 16. 미만성 간질성 폐질환
• 17. 직업성 및 환경성 폐질환
• 18. 약제 및 방사선에 의한 폐질환
• 19. 환기장애 및 수면과 관련된 호흡장애
• 20. 교원성 폐질환
• 21. 면역성 폐질환
• 22. 폐색전증
• 23. 지방색전증후군
• 24. 폐혈관염 및 육아종증
• 25. 폐성심 및 폐동맥 고협압
• 26. 집중치료
• 27. 급성 호흡곤란 증후군
• 28. 호흡부전증
• 29. 폐이식
• 30. 원인불명의 폐질환
• 31. 호흡기의 응급
• 32. 장기적 가정내 산소흡입
• 33. 호흡기 장애인

호흡기내과전문의의 전문적 지식

• - 호흡기내과전문의는 각종 호흡기질환들의 자연력과 역학, 예방, 진단 및 치료방법 원칙 등의 모든 면에 관한 지식을 습득하여야 한다.
• - 호흡기내과전문의는 적절한 검사법과 임상연구를 수행하고 해석하는 과정의 수련을 받아야 하며 기초 및 임상연구 수행에 참여하여야 한다.
• - 호흡기전문의는 타 학문 영역에 대하여도 각 진료 방법의 이점과 제한점을 인식하기 위하여 상호 협력하여야 한다.
• - 호흡기전문의는 각종 호흡기질환의 예방방법을 숙지하여야 하며 소속된 지역사회의 일반의와 환자에게 이에 관한 자료를 제공할 수 있어야 한다.

1. 임상 소견의 이해와 접근

• - 기침 - 기전, 급성 및 만성 기침의 원인, 치료지침, 질환에 따른 기침의 특성, 만성 기침의 진단적 접근방법
• - 객담 - 질환에 따른 특징, 객담채취, 검사방법, 진단에의 적용
• - 객혈 - 토혈과 감별 및 원인
• - 흉통 - 특징, 원인 및 감별진단
• - 호흡곤란 - 정의 및 기전의 이해, 주요원인, 기좌호흡, 편평호흡, 측위호흡 등 다양한 호흡형태
• - 정상호흡음과 이상호흡음의 감별
• - 호흡잡음의 종류
• - 청색증, 곤봉지
• - 저산소혈증, 과이산화탄소혈증
• - 흉부의 진찰－시진, 촉진, 타진, 청진

2. 검사 및 처치

• - 심폐소생술
• - 동맥혈 채혈
• - 폐기능검사－ 폐기능검사의 종류, 폐용적의 구분, 잔기량의 산출, 노력성 호기곡선을 구할 수 있는 계측치, 기류량 곡선에서 구할 수 있는 계측치, 최대호기유속측정 결과 해석, 기류량 곡선에서 모양에 따른 폐기능 장애, 상기도 폐쇄 종류에 따른 기류량 곡선의 모양, 폐확산능에 영향을 주는 요소, 세기도 질환의 진단을 위해 이용되는 폐기능 검사의 종류 및 해석, 폐쇄성 폐질환 및 제한성 폐질환의 구별, 수술 전 폐기능평가를 요하는 적응증, 수술 후 호흡기계 병발증이 발생할 수 있는 위험평가 및 예측, 기도 가역성 검사와 유발검사와 해석, 운동 부하 심폐기능검사, 산소섭취량과 이산화탄소 생성량의 관계
• - 동맥혈가스검사－Allen검사와 원리, 산소-혈색소 해리곡선, 산소운반요인, 산소함량등의 계산, 연령에 따른 산소분압의 변화, 폐포-동맥혈 산소분압차의 계산 및 해석, 흡입산소분율의 추정, 혈액 내 이산화탄소의 운반과 이에 관련된 기전, 주요 산염기 이상을 일으키는 원인, 산염기 이상의 평가, 천식 및 급성 호흡곤란 증후군에서 병의 진행정도에 따른 동맥혈검사의 소견, 호흡성 알카리혈증 및 산혈증의 증상과 교정 기전, 이산화탄소 분압변화에 따른 pH 변화양, 염기과다 및 부족의 평가, 대사성 산혈증 치료의 원칙 및 교정
• - 중심 정맥 도관 삽입
• - 기관삽관
• - 흉막천자 및 생검
• - 객담 그람염색 및 항산균 검사
• - 객혈에 대한 원인규명 및 처치
• - 흉부 X선검사, 흉부전산화단층촬영, MRI, PET, 폐동맥 조영술등 방사선학적 검사법
• - 동위원소 폐관류 스캔 및 환기스캔
• - 알레르기 피부반응 검사
• - 산소요법, 동맥관 삽관, Bag, mask를 이용한 호흡
• - 가습기, 분무기사용 등 호흡관리
• - 기계환기의 설정, 조정 및 이탈
• - 흉관의 관리
• - 기관지확장제 반응검사, 기관지 과민성 유발검사, 알레르겐 자극검사
• - 굴곡성 기관지내시경(생검 및 기관지 폐포 세척 포함)
• - 경피 세침 폐생검
• - 혈역동 측정의 교정 및 설치, Swan-Ganz 폐동맥 도관 삽관
• - 수면 무호흡검사
• - 하지 심부 정맥 혈전증 진단을 위한 검사 : impedance 혈량측정법, doppler ultrasound,정맥 조영술
• - 종격동경, 종격동 절개술
• - 객담의 특징적인 육안적 소견
• - 객담 채취를 위한 일반적인 방법과 특수한 방법
• - 결핵 및 비결핵성 마이코박테리아 질환의 진단을 위한 객담염색 및 배양검사
• - 결핵진단을 위한 면역학적 검사 및 PCR검사 등의 최신 검사법
• - 호흡기질환에서 혈액학적, 생화학적 검사의 해석, 피부반응검사와 혈청학적 검사의 적응증
• - 튜버큘린 피부반응 검사법의 종류와 시행방법, 판독 및 해석
• - 침습적 진단 방법 - 굴곡성 기관지경의 특징, 적응증, 위험인자, 금기증, 시행 시 준비사항
  • 경기관지 폐생검
  • 기관지폐포세척검사
  • 경피 세침 흡인 생검
  • 종격동경 및 흉강경검사 및 수술의 적응증 및 그 방법의 이해
  • 개흉폐생검의 적응증
  • 상기 각 검사의 장단점 및 합병증
• - 호흡기능장애평가 - 임상증상, 진찰 및 흉부 X선 소견에 의한 판정, 폐기능검사 항목의 종류와 선택, 장애정도의 판정기준

3. 선천성 폐질환

• - 기관 이상 - 기도 무형성증 및 형성부전증, 선천성 기도협착
• - 기관지 이상 - 폐격리증, 기관지 무발육증, 선천성 기관지낭종
• - 폐실질 이상 - 폐형성부전증후군, 선천성 낭성 선종양기형, 폐림프관확장증
• - 폐혈관 이상 - 폐정맥환류이상, 무폐동맥증, 폐동맥류, 폐정맥류, 폐동정맥기형

4. 기관지 천식

• - 정의, 특성
• - 발병인자 - 유발인자, 악화인자
• - 발병기전 - 기도염증
• - 병태생리 - 기도과민증, 급성악화, 야간천식, 난치성천식
• - 임상증상과 진찰 소견
• - 검사 소견 - 폐기능검사, 최대호기류 측정, 기관지유발시험, 기도염증표지자, 원인검사(피부 및 면역혈청검사법)
• - 분류 - 기관지 천식의 중등도
• - 감별진단 -만성폐쇄성폐질환과의 감별
• - 각종 약물의 특성, 투여방법, 효과, 적응증, 부작용, 금기 및 주의사항
• - 천식 관리 - 면역요법, 환경조절
• - 천식 교육 - 환자교육
• - 천식 예방 - 증상악화의 예방
• - 천식 조절 - 조절 상태 평가, 조절 상태 달성 치료
• - 천식 급성악화 치료
• - 알레르기성 기관지폐 아스페르길루증
• - 직업성 천식
• - 운동유발성 천식
• - 임신 중의 천식
• - 아스피린과민성 천식
• - 기관지 천식 환자의 수술 전 후 처치

5. 만성폐쇄성폐질환( COPD )

• - COPD의 정의와 분류
• - 위험인자
• - 발병기전
• - 병리 및 병태생리
• - 병력 및 증상, 진찰 소견
• - 검사 소견 - 폐기능 검사, 흉부 X선 검사, 동맥혈가스분석검사
• - 중등도 판정
• - 감별진단
• - 치료원칙 및 목표
  • - 위험인자 제거 : 금염, 직업성 위험인자, 대기오염
  • - 환자교육
  • - 약물 치료 : 사용되는 약물의 특성, 종류 및 부작용
  • - 비약물치료 : 호흡재활, 산소요법, 수술요법, 기계환기
• - 급성 악화의 치료
  • - 중등도 판정
  • - 외래 및 입원치료
  • - 기계환기 : 비침습적 및 침습적 기계환기, 기계환기 이탈
  • - 퇴원과 경과 관찰

6. 기관지확장증

• - 정의, 원인
• - 임상 증상 및 진단법
• - 흉부 X선 소견 및 전산화 단층촬영소견
• - 대량 객혈시 동맥색전술(TAE)의 적응증 및 합병증
• - 내과적 치료법 - 체위성배담법, 흉부경타안마법
• - 외과적 치료의 적응증
• - 합병증

7. 폐렴

• - 총론 - 분류, 병태생리, 임상상, 흉부 X선 소견, 진단방법, 치료
• - 분류 - 그람양성구균폐렴, 그람음성간균폐렴, 흡인성폐렴, 비정형폐렴
• - Community acquired pneumonia와 hospital acquired pneumonia의 차이점과 원인균
• - 각 폐렴의 원인, 진찰소견 및 검사방법
• - 원인균에 따른 역학, 특징적 증상 및 치료
• - 경험적 항균요법의 원칙
• - 면역저하자에서 폐렴의 원인균, 임상 및 방사선학적 특성
• - 기계환기 및 중환자실 진료와 연관된 폐렴의 진단, 감별 및 치료
• - 객담의 그람염색 검사수행 및 해석
• - 각종 폐렴의 특성
  - 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴, 비정형 폐렴, 혐기성 폐렴, 흡인성 폐렴, 면역 억제자 의 폐렴, 기타
• - 중증도 판단
• - 입원의 적응증
• - 방사선소견이나 임상특성에 따른 호발균주
• - 치료 중 임상양상의 변화와 치료반응, 치료반응이 없을 때의 대응
• - 사용된 항생제의 작용기전, 항균범위, 투여용량, 부작용, 주의를 요하는 사항, 주사제의 적응증, 주 사에서 경구제로 전환 시기
• - 혐기성 세균에 의한 폐렴의 이상적 특성
• - 혐기성 세균에 의한 폐렴의 치료
• - 후천성면역결핍증후군의 원인, 임상적 소견, 진찰소견, 진단, 감별진단, 합병증 및 치료

8. 폐농양

• - 원인, 원인균, 원인에 따른 호발부위와 이유
• - 폐농양과 괴사성 폐렴의 감별
• - 기관지 내시경검사 및 전산화 단층촬영의 적응증
• - 내과적 치료 및 외과적 치료
• - 합병증

9. 폐 및 폐외결핵

• - 결핵의 정의
• - 역학의 지표와 종류, 정의 및 지표의 장단점
• - 감염후 기간 경과에 따른 발병률
• - 감염 위험율의 감소 추세와 그 의미
• - 국가결핵 신고 제도의 이해와 신고 이행
• - 결핵균군의 병원성과 발병력
• - 결핵균의 영양요구와 대사숙지
• - 약제내성의 발현기전
• - 전파경로
• - 결핵의 병리와 의의
• - 초감염결핵과 재활성화 결핵
• - 결핵균이 잘 전이되는 장소와 이유
• - 결핵균에 감염된 사람중 발병율과 경과 기간
• - 발병에 관여하는 요인
• - 결핵의 면역반응 - 결핵균 항원처리 및 인지, T-cell clonal expansion, 대식구 활성화 기전, 면역 억제 기전, 면역 스펙트럼
• - 국가결핵관리의 원칙
• - 결핵의 예방 - 감염과 발병 예방의 방법, 효과 및 장단점, BCG 접종 방법, 접종부위의 정상적 경과, 부작용, 합병증 및 치료, 접종의 금기사항, 화학예방의 종류 및 적응증
• - 투베르쿨린 피부반응을 수행, 판독 및 설명
• - 능동적 및 수동적 환자발견 방법
• - 결핵균 검사 - 채취방법, 객담통, 객담 보관 및 운송, 도말양성환자의 객담내 균수 추정, 도말검사 위양성 및 위음성의 이유, 면역학적검사
• - 새로운 결핵검사법 - DNA중합효소 연쇄반응, 표지DNA를 이용한 균검출 및 동정, 결핵균체성분의 물리화학적분석, 혈청학적 방법에 의한 균체성분 검출, 항결핵항체검출에 의한 검사, 인터페론 감마 검사법(퀀티페론 및 엘리스포트 검사)
• - 흉부 X선 소견 및 전산화 단층촬영소견
• - 항결핵제 화학치료의 원칙과 목표 - 항균작용기전, 결핵의 병변과 대사상태 및 약제에 대한 반응관 계, 단기 및 장기 초치료 처방의 종류 및 치료기간, 약제내성의 분류 및 정의, 치료실패의 원인, 객담 검사 및 흉부X선 사진에 의한 치료경과 관찰, 합병증 및 병발증이 있는 환자의 치료방침, 신기능 및 간기능장애가 있는 환자, 임신에서 결핵 치료
• - 수술적응증
• - 폐외결핵의 특성, 진단, 치료 - 흉막염, 기관지 결핵, 결핵선 림프절염, 속립성 결핵

10. 비정형결핵균군증

• - Runyon씨의 분류법
• - 각균주(M. kansasii, M. avium-intracellulare, M. fortuitum complex, M. xenopi, M. simiae, M. scrofulaceum, M.szulgai)의 배양시 발색성, 질병유형 및 호발 부위, 지역별 분포, 주된 감염원, 약 제반응의 양호 불량 여부, 임상적 특성
• - 진단 기준의 이해
• - 균주에 따른 치료법과 성적

11. 기타 감염성 질환

• - 폐흡충류의 감염경로, 임상양상, 흉부 X선 소견, 진단, 감별진단 및 치료
• - 상기도 감염의 원인 바이러스
• - 각종 폐렴의 원인균, 임상 양상, 진단, 감별진단 및 치료
• - 국균증 감염의 임상 양상, 진단, 감별진단, 치료 및 예후

12. 무기폐

• - 무기폐의 종류, 발생 기전 및 감별진단
• - 방사선학적 소견 및 감별점
• - 치료방법

13. 폐종양

• - 폐암의 원인과 유발요인
• - 폐암의 주요 병리 조직형
• - 흉곽내에 국한된 증상, 전신적 증상 및 부종양 증후군
• - 소세포폐암과 비소세포폐암의 임상적 차이
• - 폐암의 주요 방사선학적 소견
• - 조기발견을 위한 검진법과 한계점
• - 폐암 관련 유전자의 종류와 임상적 의의
• - 병기의 분류법과 예후-소세포폐암과 비소세포폐암
• - 병기결정에 필요한 여러 가지 검사법
• - 수술의 적응증과 수술전 평가검사 및 예후
• - 비소세포페암의 병기에 따른 치료법과 생존율
• - 소세포폐암 항암 화학요법 치료 및 방사선 치료
• - 비소세포페암의 표적 치료의 종류및 반응율
• - 항암 화학요법이나 방사선 치료시 후유증이나 합병증의 처치
• - 폐의 양성종양중 비교적 흔한 종양
• - 고립성 폐결절의 정의 및 양성과 악성의 감별을 위한 진단법

14. 종격동 종양 및 낭종

• - 종격동의 구조적 특징과 구역에 따른 종양의 분포와 진단법, 치료법 및 예후
• - 종격동 기흉 - 병태생리, 원인, 임상상, 진찰소견, 치료
• - 급성 종격동염 - 원인, 임상상, 진단 치료
• - 만성종격동염 - 원인, 병태생리, 진단, 치료
• - 상대정맥 증후군의 원인과 치료방법
• - 흉선종, 생식세포종양, 신경성종양, 종격동 낭종, 림프종, 내분비성 종양

15. 흉막 및 횡격막질환

• - 흉막의 생리, 흉막의 생성
• - 흉막액의 방사선학적 소견, 임상적 소견 및 진단적 접근
• - 흉막천자 및 흉막생검
• - 여출성과 삼출성 흉막액의 감별, 원인 및 감별진단
• - 혈성 흉막액의 원인
• - 악성 흉막 삼출의 원인 및 치료
• - 부폐렴성 흉막 삼출의 흉관 삽입의 적응증
• - 유미흉 및 가유미흉의 감별 진단 및 주요 원인 질환
• - 단순 자연 기흉의 원인 및 치료방법
• - 이차성 자연 기흉의 치료방법
• - 의인성, 외상성, 월경성 기흉
• - 긴장성 기흉의 발생기전 및 응급 치료방법
• - 종격동 기흉의 원인과 방사선학적 소견
• - 혈흉의 원인 치료
• - 횡격막 마비
• - 딸국질의 원인과 치료
• - 흉막종양-양성및 악성중피종, 전이성 흉막종양

16. 미만성 간질성 폐질환

• - 정의, 분류 및 병태생리학적 구분
• - 특징적 소견 - 임상적, 흉부 방사선, 고해상도 전산화 단층촬영, 폐기능검사 소견
• - 기관지 페포세척액 소견
• - 특발성 폐섬유화증의 병리학적 분류
• - 특발성 폐섬유화증의 치료 및 예후
• - 원인되는 주요 약물
• - 유육종증의 정의 및 병태생리
• - 유육종증의 특징적 임상 양상 - 방사선 소견, 방사선학적 분류, 기관지 폐포세척액 소견 및 진단방법
• - 유육종증의 활성도 평가 방법
• - 유육종증의 치료와 예후
• - 폐포 단백증의 진단 및 치료
• - 림프관성 평활근종의 임상적 특성 및 치료
• - 미만성 폐포 출혈의 원인, 임상성특성, 진단방법 및 치료

17. 환경 및 직업성 폐질환

• - 호흡기장애의 평가방법
• - 직업성폐질환의 분류, 원인물질 및 연관직업
• - 직업성폐질환의 진단 - 병력, X선 및 CT 촬영, 폐기능검사 및 기타 검사
• - 탄광부진폐증의 직업력과 임상양상
• - 규폐증의 원인물질, 직업력, 임상양상, 진단, 합병증, 치료 및 예방
• - Progressive massive fibrosis의 정의와 관여인자
• - 석면노출과 관련된 질환의 종류와 특성 - 흉막질환, 폐석면증, 악성중피종, 폐암
• - 베리륨폐증의 병인, 임상양상, 진단 및 치료
• - 유독가스흡입 호흡기 손상의 발생에 관여하는 인자 및 임상적 특성
• - 화재 시 열과 연기 흡입에 의한 폐 및 기도 손상의 임상적 특성과 치료
• - 직업성천식의 원인물질, 연관직업, 발생기전, 임상양상, 진단 및 치료
• - 대기오염 물질의 분류와 호흡기질환
• - 고지대 및 잠수에 관련된 생리학적 변화와 유발질환

18. 약제 및 방사선에 의한 폐질환

• - 폐손상을 일으키는 약제의 종류와 약물에 의한 폐질환의 임상적 특성
• - 방사선 폐손상의 임상양상, 진단 및 치료

19. 환기장애 및 수면과 관련된 호흡장애

• - 정상인의 호흡 조절 기능
• - 수면 및 수면단계가 호흡에 미치는 영향
• - 저환기 및 과환기의 발생요인
• - 만성저환기증후군의 발병기전, 분류, 임상양상 및 치료
• - 과환기증후군의 병태생리, 임상양상, 진단 및 치료
• - 수면과 관련된 호흡장애의 정의 및 분류
• - 폐쇄수면무호흡의 발생요인, 병태생리, 임상양상 및 진단
• - 폐쇄수면무호흡의 치료
• - 중추수면무호흡의 발생기전, 병태생리, 진단 및 치료

20. 교원성 폐질환

• - 결체조직질환에서 발생하는 폐질환의 병리학적 양상
• - 각종 결체조직질환에서의 폐질환의 임상적 특성
• - 결체조직질환에 의한 폐질환의 진단 - 흉부 X선 및 CT 촬영소견, 폐기능검사 및 기관지경검사

21. 면역성 폐질환

• - 과민성폐렴의 정의, 원인물질 및 발생기전
• - 과민성폐렴의 임상양상, 진단 및 치료
• - 호산구폐렴의 분류와 임상적 접근 방법
• - 급성호산구폐렴의 임상적 특성과 흔한 원인, 진단 및 치료
• - 만성호산구폐렴의 진단과 치료
• - Allergic bronchopulmonary aspergillosis의 임상적 특성, 진단기준 및 치료
• - Churg-Strauss 증후군의 임상적 특성, 진단 및 치료
• - 폐포출혈증후군의 임상양상과 감별진단 - Goodpasture 증후군, 특발성 폐혈철소증

22. 폐색전증

• - 폐색전증과 심부정맥혈전의 정의와 빈도
• - 폐색전증과 심부정맥혈전의 위험인자와 병인론
• - 폐색전증의 병태생리
• - 폐색전증과 심부정맥혈전의 주요증상 및 임상특성
• - 하지 심부정맥혈전의 진단법
• - 폐색전증의 혈액검사, 동맥혈가스분석 및 심전도 소견
• - 폐색전증의 흉부 X선 검사, 나선형 CT 및 폐동맥조영술 소견
• - 폐관류 및 환기 스캔의 의의와 해석
• - 폐색전증과 심부정맥혈전의 치료 목표와 원칙
• - 항응고요법의 원칙과 실제
• - 혈전용해요법의 사용약제, 적응증 및 금기증
• - 하대정맥차단술의 적응증
• - 하지 정맥혈전의 예후 및 예방조치법
• - 만성 폐혈전색전증의 병태생리, 임상특성, 진단 및 치료

23. 지방색전증후군

• - 정의
• - 임상양상
• - 병태생리
• - 진단
• - 치료

24. 폐혈관염 및 육아종증

• - 폐혈관염의 진단접근
• - ANCA 관련 폐혈관염의 병태생리, 진단과 치료
  • - Wegener씨 육아종증
  • - 알레르기성 육아종증
  • - 기타
• - 괴사성 유육 육아종증
• - 임파종양 육아종증
• - 기관지중심성 육아종증

25. 폐성심 및 폐동맥 고혈압

• - 폐동맥 고혈압과 폐성심의 발생기전, 임상 특성, 심전도소견 및 치료원칙
• - 원발성 폐동맥 고혈압의 병인, 병리, 병태생리, 임상 특성, 진단, 치료 및 예후

26. 집중치료

• - 기도확보의 종류 및 적응증
• - 기관내 삽관의 적응증
• - 기관내 흡인시 주의점
• - 기관내 삽관의 합병증
• - 기계환기 치료의 적응증, 기계환기의 방법, 종류 및 특성
• - 여러 기계환기의 설정 방식이나 구동방식의 차이
• - 비침습성 양압환기보조의 적응증
• - 기계호흡의 합병증과 환자의 감시(monitoring)
• - 질환에 따른 기계환기방법의 차이
• - 급성호흡부전환자의 기계환기시 초기설정
• - 인공호흡기유도폐손상(ventilator induced lung injury) 및 permissive hypercapnia
• - 기계환기의 이탈 방법과 성공예견인자
• - 기관내 삽관과 기관절개의 장단점
• - 기관절개 시 상처 치료 및 유지
• - 중환자 치료에 이용되는 inotropic agents의 종류와 사용방법
• - 근이완제, 진통제, 진정제등의 종류, 사용방법 및 부작용
• - IV line, arterial cannulation 및 Swan－Ganz catheterization의 적응증 및 삽관과 유지
• - 저혈압이나 쇽 상태환자의 일반적인 처치
• - 산소요법과 차이
• - 산소요법의 부작용
• - Heliox흡입법

27. 급성 호흡곤란 증후군

• - 급성 폐손상과 급성 호흡곤란 증후군의 정의 및 진단기준
• - 발생빈도, 위험요인, 원인, 병태생리 및 병인
• - 상해후 폐조직의 반응
• - 임상소견을 phase에 따라 설명
• - 저산소증이 나타나는 기전
• - 폐기능 검사 및 동맥혈가스분압검사
• - 감별진단
• - 흉부 X선 검사 소견
• - 병리소견
• - 치료목표 및 치료방법
• - 기계환기전략, PEEP의 효과 및 합병증
• - 다발성 장기기능장애
• - 급성호흡곤란증후군의 합병증
• - 복와위 치료
• - 산화질소 흡입요법

28. 호흡부전증

• - 정의
• - 원인
• - 병태생리
• - 임상소견
• - 진단기준
• - 치료:
  • 가. 비침습적 기계호흡
  • 나. 침습적 기계호흡
• - 합병증
• - 예후

29. 폐이식

• - 폐이식 수혜자
  • 가. 적응증
  • 나. 비적응증
• - 폐 공급자
  • 가. 공급자 평가 및 관리
  • 나. 이상적 공급폐 적용범위
• - 폐저장
• - 폐이식 방법
• - 폐이식 후 임상경과
• - 폐이식 후 내과적 치료
  • 가. 수액투여
  • 나. 감염예방 및 치료
  • 다. 면역억제제 투여
  • 라. 폐이식 합병증
• - 거부반응
  • 가. 원인
  • 나. 치료
• - 폐이식 환자의 예후

30. 원인불명의 폐질환

- 유전분증

• 가. 병태생리
• 나. 임상상
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후

- 폐포단백증

• 가. 병태생리
• 나. 임상상
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후

- 림프관평활근종

• 가. 병태생리
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료

31. 호흡기의 응급

- COPD의 급성악화

• 가. 유발인자
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후

- 천식의 급성악화

• 가. 유발인자
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후

- 대량객혈

• 가. 원인
• 나. 진단
• 다. 치료
• 라. 예후

- 기관지폐흡인

• 가. 위내용물 흡인
• 나. near drawning

- 유해가스흡입(질소가스, 염소가스, 화재연기흡입 등)

• 가. 원인
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후

- 기도폐쇄

• 가. 원인
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료

- 급성고산증

• 가. 병태생리
• 나. 임상소견
• 다. 진단
• 라. 치료
• 마. 예후
• 바. 심폐소생술

32. 장기적 가정내 산소흡입

• - 적응증
• - 산소흡입방식

33. 호흡기 장애인

- 평가기준