감염

교육목적

각종 감염질환에 대한 병리생태, 역학, 임상상, 진단, 치료 및 예방을 숙지하고, 감염질환자에 대해 치료의 또는 자문의 역할을 감당하며, 병원 감염 조절 및 관리에 대해 기획할 수 있는 감염내과 분과전문의로서의 능력을 배양한다.

목차

• 제 1절 감염질환의 이해
• 제 2절 열
• 제 3절 감염질환의 검사실 진단
• 제 4절 항균제
• 제 5절 유행의 조사와 조절
• 제 6절 응급 치료를 요하는 감염질환
• 제 7절 장기별 감염질환
• 제 8절 병원체별 감염질환
• 제 9절 병원 감염 및 병원 감염관리
• 제 10절 면역기능 저하환자에서의 감염질환
• 제 11절 숙주와 환경에 따른 감염질환
• 제 12절 여행의학
• 제 13절 신종전염병 (emerging infection)과 미확인 미생물의 규명
• 제 14절 예방접종 및 예방적 항균요법(chemoprophylaxis)
• 제 15절 기타

제 1절 감염질환의 이해

• 1. 감염이 성립하기 위한 숙주, 병원체, 환경의 상호작용을 설명한다.
• 2. 숙주의 방어기전을 면역성과 비면역성으로 설명하고, 특히 항체와 세포면역의 역할을 설명할 수 있어야 한다.
• 3. 병원균을 토착 세균(indigenous flora)과 비토착 세균으로 구분하고, 토착 세균의 종류, 역할, 이들이 병원균이 되는 상황을 설명한다.
• 4. 환경 변화가 감염병에 미치는 영향을 설명한다.
• 5. 최근 출현 또는 재출현하는 감염질환을 숙주, 병원체, 환경의 요인에 따라 설명한다.

제 2절 열

• 1. 열의 정의를 설명하고 고체온(hyperthermia)과 차이를 설명할 수 있어야 한다.
• 2. 고열의 응급 처치 및 해열제의 사용 적응증을 열거한다.
• 3. 불명열(fever of unknown origin, FUO)의 정의 및 분류를 설명한다.
• 4. 불명열(FUO)을 질환별로 원인을 설명한다.
• 5. 불명열의 진단에 필요한 여러 검사 과정을 설명한다.
• 6. 불명열의 경험적 치료에 대하여 설명한다.

제 3절 감염질환의 검사실 진단

• 1. 검체마다 적절한 채취 방법을 알아야 한다.
• 2. 감염질환의 진단에 필요한 도말, 배양, 항균제 감수성 검사, 혈청 검사, 분자생물학적 방법 등의 장단점을 설명한다.
• 3. 감염 질환에서 나타날 수 있는 혈액 이상, 간기능 이상 등과 같은 일반적인 검사의 이상을 해석할 수 있어야 한다.

제 4절 항균제

1. 일반적 사항

• 1) 항균제를 작용기전에 따라 분류하고, 각 항균제의 작용기전을 인지한다.
• 2) 항균제 내성 빈도, 기전, 진단 방법을 설명한다.
• 3) 항균제 사용 시, 치료 실패 시 고려해야 할 사항을 설명한다.
• 4) 항균제의 흡수, 대사, 배설 등의 약물동태학적인 측면과 살균력과 약물 농도의 상호 관계 등의 약물역동학적인 측면을 이해한다.
• 5) 항균제 병용 시의 장단점과 약물 상호작용에 대하여 설명한다.
• 6) 항균제의 일반적인 부작용, 약제에 따른 특이한 부작용, 금기증을 열거한다.
• 7) 예방적 항균제 투여의 적응증을 설명하고 효과를 예시한다.
• 8) 가택주사요법(home IV therapy)의 장단점과 시행에 필요한 요소들을 설명한다.
• 9) 경구 항균제 사용 시 고려 사항들을 설명한다.
• 10) 경험적 항균제에서 치료적 항균제로 변경 시 고려 사항을 설명한다.

2. 개별 항균제에 대한 사항

- 각 항균제의 항균력, 약리학적 성질, 임상 적응증 및 부작용을 설명한다.

• 1) 베타락탐 (β-lactam) 항균제
  • (1) 페니실린
  • (2) 세팔로스포린
  • (3) 모노박탐
  • (4) 카바페넴
  • (5) 베타락탐분해 효소 억제제
  • (6) 트리넴(trinem)
• 2) 아미노글라이코사이드(aminoglycosides)
• 3) 마크로라이드 계열(macrolides)
• 4) 퀴놀론 계열(quinolones)
• 5) 혐기균감염에 사용하는 항균제(anti-anaerobic agents)
• 6) 테트라사이클린 계열(tetracyclines)
• 7) 설파 계열(sulfonamide)
• 8) 글리코펩타이드 계열(glycopeptide)
• 9) 항진균제(antifungal agents)
• 10) 항바이러스제제(antiviral agents)
• 11) 항기생충제
• 12) 기타 : streptogramin, oxazolidinone, everninomycin, peptide antibiotics 등
• 13) 항균제 이외에 사용되는 면역조절 물질의 기전과 적응증을 설명한다.
  : interleukin, colony stimulating factors, activated protein C, gamma globulin, steroid 등

제 5절 유행의 조사와 조절

• 1. 유행을 진단할 수 있어야 하며, 필요한 통계 기법을 알아야 한다.
• 2. 유행의 원인을 밝힐 수 있는 방법들을 열거하고, 배양, 혈청검사, 분자생물학적 방법 등의 장단점을 설명한다.
• 3. 유행 조절에 필요한 방법들을 알고 있어야 한다.

제 6절 응급 치료를 요하는 감염질환

• 1. 응급 질환으로 분류되는 개념과 이에 포함되는 감염질환을 열거할 수 있어야 한다.
  : 급성 심내막염, 열대열 말라리아, 급성 수막염, 괴사성 근막염, 패혈성 쇼크 등
• 2. 응급 질환들을 신속히 진단하고 적절히 치료할 수 있어야 한다.

제 7절 장기별 감염질환

1. 패혈증

• 1) 다음의 용어를 정의할 수 있어야 한다.
  : bacteremia, systemic inflammatory response syndrome (SIRS), sepsis, severe sepsis, septic shock, refractory septic shock
• 2) 병태 생리와 이에 관계하는 매개물(mediator)의 역할에 대해 설명한다.
• 3) 흔한 원인균을 지역사회획득과 병원획득 별로 나열한다.
• 4) 흔한 감염병소를 지역사회획득과 병원획득 별로 나열한다.
• 5) 임상 소견과 주요합병증을 설명한다.
• 6) 초기 항균요법의 원칙을 설명한다.
• 7) 초기 목표지향적 치료(early goal-directed therapy)에 대하여 설명한다.
• 8) 항균제를 제외한 보조적 치료법에 대하여 설명한다.
• 9) recombinant activated protein C의 작용기전 및 치료 성적, 부작용에 대해 설명한다.
• 10) 패혈증시 steroid 요법의 방법과 의미에 대해 설명한다.
• 11) 패혈증시 철저한 혈당 조절이 가지는 의미에 대해 설명한다.

2. 호흡기 감염질환

1) 상기도감염

(1) 감기

• ㄱ. 흔한 원인바이러스를 열거한다.
• ㄴ. 임상상 및 합병증을 설명한다.
• ㄷ. 치료법 및 항균제의 적응증에 대해 설명한다.
• ㄹ. 예방법에 대해 설명한다.

(2) 급성 인후염/편도염

• ㄱ. 흔한 원인병원체를 열거한다.
• ㄴ. 임상상 및 합병증을 설명한다.
• ㄷ. 진단법에 대해 설명한다.
• ㄹ. 치료법 및 항균제의 적응증에 대해 설명한다.
• ㅁ. 재발 예방법에 대해 설명한다.

(3) 중이염

• ㄱ. 각 질환증후군에 대한 임상적 정의를 설명한다.
• ㄴ. 흔한 원인병원체를 열거한다.
• ㄷ. 임상상 및 합병증을 설명한다.
• ㄹ. 진단법에 대해 설명한다.
• ㅁ. 치료법에 대해 설명한다.

(4) 부비동염

• ㄱ. 흔한 원인병원체를 열거한다.
• ㄴ. 임상상 및 합병증을 설명한다.
• ㄷ. 진단법에 대해 설명한다.
• ㄹ. 급성 부비동염의 치료법 및 항균제의 적응증에 대해 설명한다.
• ㅁ. 만성부비동염의 치료법을 설명한다.

(5) 악성 외이도염

• ㄱ. 흔한 기저질환을 설명한다.
• ㄴ. 원인병원체를 열거한다.
• ㄷ. 임상상 및 합병증을 설명한다.
• ㄹ. 진단법에 대해 설명한다.
• ㅁ. 치료법을 설명한다.

2) 폐렴

• (1) 지역사회획득 폐렴 - 미국감염병학회와 미국흉부학회의 권고안 및 기타 권고안 참조
  • ㄱ. 흔한 원인균을 열거한다.
  • ㄴ. 입원기준에 대해 설명한다.
  • ㄷ. 원인균에 대한 진단법과 그 가치에 대해 설명한다.
  • ㄹ. 환자의 기저질환이나 중증도 등을 고려한 경험적 항균제 선택에 대해 설명한다.
  • ㅁ. 원인균에 따른 적절한 항균제 선택에 대해 설명한다.
• (2) 원내(병원획득 폐렴) - 미국흉부학회 권고안 및 미국 CDC 등 기타 권고안 참조
  • ㄱ. 원내폐렴을 정의한다.
  • ㄴ. 흔한 원인균을 열거한다.
  • ㄷ. 폐렴 및 원인균의 진단법에 대해 설명한다.
  • ㄹ. 경험적 항균제 선택에 대해 설명한다.
  • ㅁ. 예방법에 대해 설명한다.

3) 기타 호흡기 감염질환

(1) 폐농양

• ㄱ. 선행 질환과 흔한 원인균을 나열한다.
• ㄴ. 임상적 소견을 설명한다.
• ㄷ. 치료법을 설명한다.

(2) 농흉

• ㄱ. 흉수의 감별진단법을 설명한다.
• ㄴ. 흔한 원인균을 설명한다.
• ㄷ. 치료법에 대해 설명한다.

3. 심혈관계 감염질환

1) 감염성 심내막염

• (1) 감염성 심내막염을 분류한다.
• (2) 병인에 대해 설명한다.
• (3) 주요 위험인자들을 열거한다.
• (4) 위험인자에 따른 흔한 병원균을 열거한다.
• (5) 위험인자에 따라 흔하게 발생하는 판막을 순서대로 열거한다.
• (6) Duke 진단 기준을 설명한다.
• (7) 말초소견을 열거한다.
• (8) 신경계합병증을 열거한다.
• (9) 경흉부 및 경식도 심초음파 검사의 소견 및 임상적 유용도를 설명한다.
• (10) 배양 음성인 경우의 원인을 열거한다.
• (11) 항균제 치료의 원칙을 설명한다.
• (12) 원인균에 따른 치료 항균제를 열거한다.
• (13) 수술의 적응증을 열거한다.
• (14) 예방법을 설명한다.

2) 심낭염

• (1) 흔한 원인 병원체를 열거한다.
• (2) 원인 병원체에 따른 임상상을 비교 설명한다.
• (3) 진단법을 설명한다.
• (4) 치료법을 설명한다.

3) 인공판막 및 혈관내 장치의 감염

• (1) 흔한 원인균을 열거한다.
• (2) 병인과 관련한 원인균의 병독인자를 설명한다.
• (3) 치료원칙을 설명한다.

4) 화농성 정맥염

• (1) 흔한 원인균을 열거한다.
• (2) 임상상을 설명한다.
• (3) 치료법을 설명한다.
• (4) 예방법을 설명한다.

4. 위장관 감염

• 1) 세균측 인자와 숙주인자를 열거한다.
• 2) 발병기전에 따라 주된 임상상을 비교 설명한다.
• 3) 발병기전에 따라 흔한 원인균을 열거한다.
• 4) 원인진단이 필요한 경우를 열거한다.
• 5) 병력청취에서 물어보아야하는 항목을 열거한다.
• 6) 진단적 검사법을 열거한다.
• 7) 일반적인 치료법을 설명한다.
• 8) 치료항균제를 열거한다.
• 9) 항균제 연관 설사의 흔한 원인균 및 관련 항균제를 열거한다.
• 10) 항균제 연관 설사의 진단 및 치료법을 설명한다.
• 11) 위장관 감염질환의 예방법을 설명한다.

5. 복부 감염

1) 복막염

• (1) 종류와 그에 따른 원인들을 열거한다.
• (2) 진단법에 대해 설명한다.
• (3) 치료법에 대해 설명한다.
• (4) 자연성 세균성 복막염(spontaneous bacterial peritonitis)의 원인균을 열거한다.
• (5) 자연성 세균성 복막염의 예방법에 대하여 설명한다.
• (6) 복막투석 환자에서의 복막염에 대한 치료법에 대하여 설명한다.

2) 복강내 농양

• (1) 원인에 대하여 설명한다.
• (2) 치료법 및 수술의 적응증에 대해 설명한다.
• (3) 간농양의 원인균 및 이에 따른 임상상을 설명한다.
• (4) 간농양의 치료법에 대해 설명한다.
• (5) 비장농양의 임상상을 설명한다.
• (6) 비장농양의 치료법에 대해 설명한다.

3) 담도계 감염

• (1) 종류와 그에 따른 임상상을 설명한다.
• (2) 진단법에 대해 설명한다.
• (3) 흔한 원인균를 열거한다.
• (4) 치료법을 설명한다.

4) 췌장 감염

• (1) 급성췌장염에서 감염이 병발할 위험을 평가하는 법을 설명한다.
• (2) 급성췌장염에서의 예방적 항균요법에 대해 설명한다.
• (3) 급성췌장염에 병발한 감염에 대한 치료법을 설명한다.
• (4) 췌장농양의 진단법에 대해 설명한다.
• (5) 췌장농양의 치료법에 대해 설명한다.
• (6) 감염된 췌장 가성낭종의 치료법에 대해 설명한다.

6. 요로감염

• 1) 각 질환군에 대한 임상적 정의를 설명한다.
• 2) 병인에 대해 설명한다.
• 3) 각 질환군에 따른 임상상을 설명한다.
• 4) 진단법에 대해 설명한다.
• 5) 요로계 평가의 적응증 및 그 방법에 대해 설명한다.
• 6) 각 질환군에 따른 효과적인 항균제의 종류 및 기간에 대해 설명한다.
• 7) 무증상세균뇨에 대한 항균제치료의 적응증을 나열한다.
• 8) 재발(relapse) 및 재감염(reinfection)에 대하여 설명한다.
• 9) 재발성 요로감염의 진단적 접근법을 설명한다.
• 10) 재발성 요로감염에 대한 예방법을 설명한다.
• 11) 임부에서의 요로감염에 대한 치료법을 설명한다.
• 12) 남성의 요로감염의 임상상을 각 질환군에 따라 설명한다.
• 13) 남성의 요로감염에 대한 치료법을 각 질환군에 따라 설명한다.
• 14) 노인 여성에서의 요로감염에 대한 치료법을 설명한다.
• 15) 요카테터 관련 요로감염의 치료 적응증을 열거한다.
• 16) 요카테터 관련 요로감염의 예방법을 설명한다.
• 17) 당뇨환자에서의 요로감염의 특징을 설명한다.
• 18) 신농양 및 신주위 농양에 대한 치료법을 설명한다.
• 19) 진균뇨의 치료법에 대해 설명한다.

7. 피부 연조직 감염

• 1) 종류에 따라 침범되는 조직부위를 설명한다.
• 2) 종류에 따른 주된 원인균을 열거한다.
• 3) 종류에 따른 치료법에 대해 설명한다.
• 4) 괴사성 근막염
  • (1) 원인균을 열거한다.
  • (2) 병인과 임상상을 연관지어 설명한다.
  • (3) 치료 원칙을 설명한다.
• 5) 화농성 근염
  • (1) 원인균을 열거한다.
  • (2) 임상상을 설명한다.
  • (3) 가스괴저의 임상적 특징을 설명한다.
• 6) 당뇨병성 발 감염
  • (1) 당뇨병성 발 감염을 분류한다.
  • (2) 분류에 따라 흔한 원인균을 열거한다.
  • (3) 당뇨병성 발 감염에 합병된 골수염의 진단법과 치료법을 설명한다.

8. 골관절 감염

1) 골수염

• (1) 흔한 원인균을 열거한다.
• (2) 발병 기전에 따라 분류한다(Waldvogel 분류법).
• (3) Cierney-Mader 분류법을 설명한다.
• (4) 진단법을 설명한다.

2) 세균성 관절염

• (1) 임상상을 설명한다.
• (2) 관절액 검사 결과를 해석한다.
• (3) 항균제 치료를 설명한다.

3) 인공관절 감염

• (1) 위험인자를 열거한다.
• (2) 흔한 원인균을 설명한다.
• (3) 임상상을 설명한다.
• (4) 진단법을 설명한다.

9. 중추신경계 감염

• 1) 뇌척수액 검사 및 안저 검사의 의의를 설명한다.
• 2) 급성 수막염의 임상상을 설명한다.
• 3) 급성 수막염의 감별진단을 열거한다.
• 4) 만성 수막염의 임상상을 설명한다.
• 5) 만성 수막염의 감별진단을 열거한다.
• 6) 급성 세균성 수막염
  • (1) 원인균을 연령별로 열거한다.
  • (2) 경험적 항균제를 연령별로 열거한다.
  • (3) 영상의학적 진단의 적응증을 열거한다.
  • (4) 스테로이드 투여의 적응증을 설명한다.
• 7) 바이러스성 수막염
  • (1) 흔한 원인바이러스를 열거한다.
  • (2) 전형적인 뇌척수액 소견을 설명한다.
  • (3) Herpes simplex virus 뇌수막염의 진단과 치료에 대해 설명한다.
  • (4) 바이러스성 수막염의 치료법을 설명한다.
• 8) 결핵성 수막염
  • (1) 전형적인 뇌척수액 소견을 설명한다.
  • (2) 항결핵제 치료법을 설명한다.
  • (3) 스테로이드 투여의 적응증을 설명한다.
• 9) 크립토코쿠스 수막염
  • (1) 위험인자를 열거한다.
  • (2) 진단법을 설명한다.
  • (3) HIV 감염자와 비감염자의 치료법을 구분하여 설명한다.
• 10) 뇌농양
  • (1) 임상상을 설명한다.
  • (2) 흔한 원인균을 설명한다.
• 11) 뇌염
  • (1) 임상상을 설명한다.
  • (2) 흔한 원인병원체를 열거한다.
  • (3) 진단법을 설명한다.
  • (4) 치료법을 설명한다.
• 12) 뇌척수액 단락 감염
  • (1) 흔한 원인균을 열거한다.
  • (2) 임상상을 설명한다.
  • (3) 진단을 위한 뇌척수액 채취시 주의점을 설명한다.
  • (4) 치료법을 설명한다.
• 13) 두개강내 정맥동 혈전
  • (1) 발병기전과 흔한 원인균을 설명한다.
  • (2) 임상상을 설명한다.
  • (3) 진단법을 설명한다.
  • (4) 치료법을 설명한다.

10. 안감염

1) 내안구염

• (1) 발병기전을 설명한다.
• (2) 발병기전에 따라 흔한 원인균을 설명한다.
• (3) 진단법을 설명한다.
• (4) 치료원칙을 설명한다.

2) 안와 봉와직염

• (1) 발병기전을 설명한다.
• (2) 발병기전에 따라 흔한 원인균을 설명한다.
• (3) 진단법을 설명한다.
• (4) 치료원칙을 설명한다.

11. 성매개성 질환

• 1) 역학 및 예방법을 설명한다.
• 2) 요도염
  • (1) 임상상 및 합병증을 성별에 따라 설명한다.
  • (2) 흔한 원인병원체와 그에 따른 특징적인 임상상을 설명한다.
  • (3) 진단법을 설명한다.
  • (4) 원인병원체에 따른 항균제 치료법을 설명한다.
  • (5) 재발에 대한 치료법을 설명한다.
• 3) 성기 궤양성 질환
  • (1) 이에 속하는 질환과 그 원인균을 열거한다.
  • (2) 각 질환별로 특징적인 임상상을 설명한다.
  • (3) 각 질환별로 진단법을 설명한다.
  • (4) 각 질환별로 치료법을 설명한다.
• 4) 구진성 병변 - 전염성 연속종, 첨형 콘딜로마
  • (1) 임상상에 대해 설명한다.
  • (2) 진단법에 대해 설명한다.
  • (3) 치료법에 대해 설명한다.
• 5) 질증 - 질 칸디다증, 세균성 질증, 트리코모나스증
  • (1) 임상상에 대해 설명한다.
  • (2) 진단법에 대해 설명한다.
  • (3) 치료법에 대해 설명한다.
• 6) 골반염질환
  • (1) 임상상에 대해 설명한다.
  • (2) 진단법에 대해 설명한다.
  • (3) 치료법에 대해 설명한다.
• 7) 기생충질환 - 사면발이, 옴
  • (1) 임상상에 대해 설명한다.
  • (2) 진단법에 대해 설명한다.
  • (3) 치료법에 대해 설명한다.

제 8절 병원체별 감염질환

1. 그람양성균에 의한 감염증

1) 포도알균(Staphylococci) 감염증

• (1) 세균학적 분류 및 특성을 설명한다.
• (2) 주로 일으키는 감염증을 열거하고, 역학을 설명한다.
• (3) 황색포도알균(S. aureus) 감염증
  • ㄱ. 황색포도알균의 penicillin, β-lactam, vancomycin 등의 항균제에 대한 내성기전을 설명한다.
  • ㄴ. 황색포도알균이 생산하는 각종 효소와 독소에 알아야 한다.
  • ㄷ. 심내막염(endocarditis)의 진단기준을 이해하고, 다른 원인균과의 임상적 차이점을 설명한다.
  • ㅁ. 피부 및 연조직 감염의 종류 및 양상에 대해 설명한다.
  • ㅂ. 혈행성 파급으로 초래되는 골수염, 폐렴, 화농성 관절염의 임상상과 진단, 치료에 대하여 설명한다.
  • ㅅ. 항균제 내성 양상에 따른 치료적 항균제의 선택을 설명한다.
  • ㅇ. 독성 쇼크 증후군(toxic shock syndrome)의 병인, 임상상, 진단 기준 및 치료에 대하여 설명한다.
  • ㅈ. 메티실린 내성 황색 포도알균의 조절을 위한 병원내 지침등을 설명한다.
  • ㅊ. 지역사회 메티실린 내성 황색포도알균의 임상적, 역학적 특성을 설명한다.
• (4) Coagulase 음성 포도알균 감염증
  • ㄱ. 주요 감염증을 열거한다.
  • ㄴ. 생체막(biofilm)을 생성하는 기전을 설명한다.

2) 사슬알균(Streptococci) 감염증

• (1) 세균학적 분류를 설명한다.
• (2) 발병기전에 대하여 설명한다.
• (3) 주요 감염증을 열거한다.
• (4) S. pyogenes 감염증
  • ㄱ. 세포봉와염의 선행요인, 단독과의 감별점, 진단 및 치료에 대해 설명한다.
  • ㄴ. Streptococcal toxic shock syndrome의 임상적 정의, 병인, 치료를 설명한다.
  • ㄷ. 류마치열(rheumatic fever)의 임상상을 열거하고, 진단을 위한 Jones criteria (1992년)를 설명한다.
  • ㄹ. 관절류마티스열의 치료와 예방에 관하여 설명한다.
• (5) viridans Streptococci 감염증
  • ㄱ. 분류 및 주요 감염증을 열거한다.
  • ㄴ. 각 감염증의 임상상을 열거하고 치료 원칙을 설명한다.
• (6) Group B Streptococcus 감염증
  • ㄱ. 임상상 및 치료에 대하여 설명한다.
  • ㄴ. 산욕기 감염을 예방하기 위한 방법을 설명한다.

3) 폐렴사슬알균(S. pneumoniae) 감염증

• (1) 주요 감염증을 열거한다.
• (2) 항균제 내성 양상을 설명하고 국내의 페니실린 내성 폐렴사슬알균의 역학적 상황을 설명한다.
• (3) 항균제 내성 폐렴사슬알균에 의한 뇌수막염의 항균요법에 대하여 설명한다.
• (4) 항균제 내성 폐렴사슬알균에 의한 폐렴의 항균요법에 대하여 설명한다.
• (5) 백신의 적응증 및 효과에 대하여 설명한다.

4) 장구균(Enterococci) 감염증

• (1) 세균학적 분류 및 특성을 설명한다.
• (2) 최근의 장구균의 역학을 설명한다.
• (3) 주요 감염증을 열거한다.
• (4) 항균제 내성 양상을 분류한다.
• (5) 항생제 치료원칙을 설명한다.
• (6) 아미노배당체에 대한 고도 내성균주의 감수성 검사 결과를 해석하고, 이의 치료법을 설명한다.
• (7) 반코마이신 내성 장구균(VRE)의 내성 기전 및 역학적, 임상적 의미를 설명한다.
• (8) 반코마이신 내성 장구균의 치료에 사용가능한 항생제를 열거한다.
• (9) 반코마이신 내성 장구균의 격리 방침에 대해 설명한다.

5) Listeria 감염증

• (1) 역학 및 병인을 설명한다.
• (2) 임상상을 열거한다.
• (3) 항생제 치료에 대해 설명한다.
• (4) 뇌수막염의 호발조건, 임상 특징 및 뇌척수액 소견등을 설명한다.

6) Bacillus 감염증

• (1) B. anthracis 감염증(Anthrax)
  • ㄱ. 호발조건 및 역학을 설명한다.
  • ㄴ. 임상상, 진단법을 설명한다.
  • ㄷ. 치료 및 예방법을 설명한다.
  • ㄹ. 생물테러가 의심되는 상황에서 증례 발견 방법에 대해 설명한다.
• (2) 기타 Bacillus 감염증
  • ㄱ. 주요 감염증을 열거한다.
  • ㄴ. 각 감염증의 임상상을 설명한다.

7) Corynebacteria 감염증

• (1) C. diphtheriae 감염증
  • ㄱ. 병인에 대하여 설명한다.
  • ㄴ. 임상상, 진단 및 치료에 대하여 설명한다.
• (2) 기타 Corynebacteria 감염증
  ㄱ. C. jeikeium 의 임상적 의의를 설명한다.

2. 그람음성균에 의한 감염증

1) Neisseria 감염증

(1) 수막알균(N. meningitides) 감염증

• ㄱ. 주요 감염증을 열거하고 고위험군을 설명한다.
• ㄴ. 수막알균 감염증의 진단 방법에 대해 설명한다.
• ㄷ. 임상상 및 치료법을 설명한다.
• ㄹ. 전파 방지 및 화학적 예방에 대하여 설명한다.
• ㅁ. 백신의 적응증 및 효과에 대하여 설명한다.

(2) 임균(N. gonorrhea) 감염증

• ㄱ. 임상상 및 항균제 치료법을 설명한다.
• ㄴ. 항생제 내성 경향에 대하여 설명한다.
• ㄷ. 파종성 임균감염증의 임상상 및 치료법을 설명한다.

2) Moraxella catarrhalis 및 기타 그람음성구균 감염증

• (1) M. catarrhalis 에 의한 감염증의 임상상과 치료에 대해 설명한다.
• (2) HACEK군에 속하는 미생물에 의한 대표적인 감염증을 설명한다.

3) 헤모필루스(Haemophilus) 감염증

• (1) type b H. influenzae감염의 임상상 및 치료에 대하여 설명한다.
• (2) Non-typeable H. influenzae 감염증의 임상상 및 치료에 대하여 설명한다.
• (3) 백신의 적응증 및 효과에 대하여 설명한다.

4) 장내세균총(Enterobacteriaceae) 감염증

• (1) 대장균(Escherichiae coli) 감염증
  • ㄱ. 대장균을 세균학적으로 분류할수 있어야 한다.
  • ㄴ. 주요 감염증을 열거한다.
  • ㄷ. 항균제 내성 양상을 설명하고 이에 따른 항균제 치료법을 설명한다.
  • ㄹ. Enterohemorrhagic E. coli 감염증
    • (ㄱ) E. coli O157:H7 의 세균학적 특성을 설명하고, 이에 따른 발병기전을 설명한다.
    • (ㄴ) E. coli O157:H7 장염의 임상상을 설명하고, 진단방법을 열거한다.
    • (ㄷ) E. coli O157:H7 장염의 치료 및 예방에 관하여 설명한다.
• (2) Klebsielleae (Klebsiella, Enterobacter, Serratia 등) 의 역학 및 임상적 의의을 설명한다.
• (3) Klebsiella pneumoniae에 의한 간농양의 임상상과 합병증을 설명한다.
• (4) ESBL E. coli와 ESBL Klebsielleae의 역학 및 임상적 의의을 설명한다.

5) 비브리오(Vibrio) 감염증

(1) V. cholera 감염증(Cholera)

• ㄱ. 세계적인 역학 및 국내 역학을 설명한다.
• ㄴ. 콜레라 설사의 발생기전을 분자수준에서 이해한다.
• ㄷ. 수액요법 및 항균제 치료의 효과에 대하여 설명한다.

(2) V. parahemolyticus 감염증

• ㄱ. 국내 역학을 설명한다.
• ㄴ. 임상상 및 치료를 설명한다.

(3) V. vulnificus 패혈증

• ㄱ. 발병 기전을 설명한다.
• ㄴ. 위험인자와 임상상을 열거한다.
• ㄷ. 치료와 예방을 설명한다.

6) 캠필로박터(Campylobacter) 및 Helicobacter pylori 감염증

(1) C jejuni 및 C. fetus 감염증

• ㄱ. 임상상을 설명한다.
• ㄴ. 치료에 대하여 설명한다.

(2) H. pylori 감염증

• ㄱ. 국내 역학을 설명한다.
• ㄴ. 주요 임상질환을 열거한다.
• ㄷ. 진단법 및 치료에 대하여 설명한다.

7) 녹농균(Pseudomonas) 및 아시네토박터(Acinetobacter) 감염증

• (1) 녹농균에 의해 유발되는 각종 감염증의 특성에 대해 설명한다.
• (2) 항 녹농균 효과가 있는 항생제를 열거하고 녹농균 감염증의 치료에 대해 설명한다.
• (3) Stenotrophomonas maltophilia와 Burkholderia cepacia에 의한 감염증의 임상상, 치료 원칙을 설명한다.
• (4) 아시네토박터에 의해 유발되는 각종 감염증과 치료에 대해 설명한다.
• (5) 카바페넴 내성 녹농균 및 아시네토박터 감염증의 치료와 병원내 전파 방지를 위한 지침을 설명한다.

8) 살모넬라(Salmonella) 감염증

• (1) 살모넬라를 세균학적으로 분류할 수 있어야 한다.
• (2) 주요 감염증을 열거한다.
• (3) Salmonella typhi 감염증(Typhoid fever, 장티푸스)
  • ㄱ. 세계적 및 국내의 역학을 설명한다.
  • ㄴ. 임상상과 진단법을 설명한다.
  • ㄷ. 치료법을 항균제 치료와 기타 보조요법으로 나누어 설명한다.
  • ㄹ. 합병증을 설명한다.
  • ㅁ. 장열(enteric fever)의 임상상을 보일 수 있는 다른 원인균을 나열한다.
• (4) Non-typhi Salmonella 감염증
  ㄱ. 임상상, 진단 및 치료에 대하여 설명한다.

9) 이질균(Shigella) 감염증

• (1) 이질균의 종류를 열거하고, 각 균종에 따른 이질의 역학 및 임상상을 설명한다.
• (2) 이질균의 항생제 내성에 대하여 설명한다.
• (3) 진단법과 치료법을 설명한다.
• (4) 유행을 차단하기 위한 대책에 대해 설명한다.

10) Yersinia 감염증

• (1) Yersinia를 세균학적으로 분류할 수 있어야 한다.
• (2) Y. pestis 감염증(Plaque)
  • ㄱ. 임상증후군을 설명할 수 있어야 한다.
  • ㄴ. 치료 및 예방에 대해 설명할 수 있어야 한다.
• (3) Y. enterocolitica 감염증
  • ㄱ. 감염경로 및 병인에 대하여 설명한다.
  • ㄴ. 진단과 치료법을 설명한다.

11) 기타 그람음성간균 감염증

: Brucella, Francisella. Pasteurella, Yersinia, Bordetella, Bartonella에 의한 감염증에 대하여 설명한다.

3. 기타 세균에 의한 감염증

1) 혐기성 세균에 의한 감염증

• (1) 혐기성 세균의 정의를 내리고, 이에 속하는 세균의 종류를 열거한다.
• (2) 혐기성 세균 감염증을 의심하는 임상적 특징을 설명한다.
• (3) 진단을 위한 배양검사의 검체 채취방법을 설명한다.
• (4) 신체 부위별로 혐기성 감염증을 열거하고, 이의 치료법을 설명한다.
• (5) 치료에 사용되는 항균제와 약제별 항혐기효과의 차이를 설명한다.
• (6) Gas gangrene의 임상상 및 치료에 대하여 설명한다.
• (7) Clostridium spp. 에 의하여 초래되는 장관 감염(특히 C. difficile colitis)의 진단 및 치료법과 이의 장단점에 대하여 설명한다.
• (8) C. tetani의 미생물학적 특성과 임상상, 치료에 대하여 설명한다.
• (9) Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium의 특성과 이들이 유발하는 주요 감염증을 열거한다.

2) 마이코플라스마(Mycoplasma) 감염증

• (1) 주요 감염증을 설명하고 폐외 증상을 설명한다.
• (2) M. pneumoniae 폐렴의 진단 및 항균제 치료를 설명한다.
• (3) Ureaplasma urelyticum, M. hominis 등에 의한 감염증의 임상상 및 치료법을 설명한다.

3) 클라미디아(Chlamydia) 감염증

• (1) 사람에서 병을 유발하는 Chlamydia의 종류와 검사실적 진단법을 설명한다.
• (2) C. pneumoniae 폐렴의 임상상 및 진단, 항균제 치료를 설명한다.
• (3) C. psittachi, C. trachomatis에 의해 유발되는 감염증을 열거하고 설명한다.
• (4) Chlamydia와 동맥경화의 병인에 대하여 설명한다.

4) 레지오넬라(Legionella) 감염증

• (1) 전파 경로에 대하여 설명한다.
• (2) 임상상에 대하여 설명한다.
• (3) 폐렴의 위험인자 및 진단법을 설명한다.
• (4) 폐렴의 항균제 치료법을 설명한다.
• (5) 레지오넬라에 의한 집단발병 및 병원감염에 대하여 설명한다.
• (6) 예방법을 설명한다.

5) 리케치아(Rickettsia) 감염증

(1) 쯔쯔가무시병(Tsutsugamushi's disease, Scrub typhus)

• ㄱ. 국내 역학을 설명하고 가장 흔히 분리되는 혈청형을 열거한다.
• ㄴ. 임상상을 설명한다.
• ㄷ. 진단법을 설명한다.
• ㄹ. 치료법 및 예방법을 설명한다.

(2) 발진열(Murine typhus)

• ㄱ. 국내 역학을 설명한다.
• ㄴ. 임상상을 설명하고 진단법을 설명한다.

(3) 기타 리케치아 감염증

• ㄱ. 국내에서 발생 가능한 것들을 열거한다.
• ㄴ. 리케치아 감염증의 공통점을 설명한다.
• ㄷ. 가피(eschar)를 보이는 리케치아 감염증을 열거한다.
• ㄹ. Q 열의 임상상과 치료를 설명한다.

6) 스피로헤타 감염증(Spirochetal disease)

• (1) 스피로헤타 감염증의 일반적 특징을 설명할 수 있어야 한다.
• (2) 매독(Treponema pallidum 감염)
  • ㄱ. 치료하지 않은 매독의 자연적인 임상 경과를 설명한다.
  • ㄴ. 임상상을 각 병기별로 구분하여 설명한다.
  • ㄷ. 진단을 위한 혈청검사의 종류를 들고, 혈청 검사 결과의 해석에 따른 매독의 진단을 설명한다.
  • ㄹ. 각 병기에 따른 항균제 치료에 대하여 설명한다.
  • ㅁ. 치료 후 혈청 검사의 추적 및 경과 관찰의 원칙에 대하여 설명한다.
• (3) Yaws, Pinta, Bejel을 감별하여야 한다.
• (4) 렙토스피라증(Leptospirosis)
  • ㄱ. Leptospira 의 미생물학적 특성을 설명한다.
  • ㄴ. 전파 경로를 설명한다.
  • ㄷ. 진단을 임상적 진단(WHO 기준)과 혈청검사로 나누어 설명한다.
  • ㄹ. 항균제 치료 및 화학적 예방법을 설명한다.
• (5) Borrelia 감염증
  • ㄱ. Relapsing fever의 임상상과 진단, 치료에 대하여 설명한다.
  • ㄴ. Lyme 병의 원인균 및 역학, 임상상에 대하여 설명한다.
  • ㄷ. Lyme 병의 진단, 치료에 대하여 설명한다.

7) 마이코박테리아 감염증

(1) M. tuberculosis 감염증(결핵)

• ㄱ. 지역사회의 결핵문제 크기를 나타내는 역학적 지표의 종류, 정의에 대하여 설명한다.
• ㄴ. 국내 내성결핵균의 발생빈도 및 임상적 의의를 설명한다.
• ㄷ. 결핵균의 병원성과 발병력을 설명한다.
• ㄹ. 결핵균의 약제내성의 발현기전을 나열한다.
• ㅁ. 전파경로에 대하여 기술한다.
• ㅂ. 병리와 의의를 설명한다.
• ㅅ. 초감염과 재활성화를 설명한다.
• ㅇ. 면역 반응에 대하여 설명한다.
• ㅈ. 예방에 대하여 다음 사항을 설명한다.
  • ㄱ) 감염과 발병 예방의 방법, 효과 및 장단점
  • ㄴ) 화학예방의 종류 및 적응증
  • ㄷ) 비시지 접종방법 및 해석, 부작용
• ㅊ. 튜버큘린의 피부반응 검사를 수행하고 판독 및 설명한다.
• ㅌ. 결핵균 검사를 위한 객담채취 방법, 보관 및 운송에 대하여 설명한다.
• ㅍ. 항결핵 화학치료의 원칙과 목표를 설명한다.
  • ㄱ) 항결핵 약제의 항균작용기전
  • ㄴ) 약제내성의 분류, 정의 및 검사법
  • ㄷ) 특수상황(임신, 에이즈, 노인, 각종 기저질환자)에서의 치료방침을 숙지
  • ㄹ) Paradoxical reaction 에 대하여 설명한다.
• ㅎ. 폐외 결핵의 특성, 진단과 치료의 원칙을 설명한다.

(2) Non-tuberculous Mycobacteria 감염증

• ㄱ. Runyon씨의 분류를 설명한다.
• ㄴ. 각 균주의 배양시 발색성, 질병호발 부위, 지역별 분포, 주된 감염원(물, 동물, 토양), 약제 반응의 양호 불량 여부, 임상적 특성등을 설명한다.
• ㄷ. MAC (M. avium complex)에 의해 유발되는 각종 감염증을 열거하고 진단 및 치료에 대하여 설명한다.
• ㄹ. 기타 NTM 감염의 호발부위 및 선택적 치료제에 대하여 설명한다.

(3) M. leprae 감염증(한센병)

• ㄱ. 국내역학 및 균의 미생물학적 특성을 설명한다.
• ㄴ. 임상상 및 진단법을 설명한다.
• ㄷ. 치료에 대하여 설명한다.

8) Nocardia 감염증

• (1) 세균학적 특성 및 병인, 호발조건에 대하여 설명한다.
• (2) 임상상 및 진단법에 대하여 설명한다.
• (3) 치료에 대하여 설명한다.

9) Actinomyces 감염증

• (1) 세균학적 특성 및 병인, 호발조건에 대하여 설명한다.
• (2) 임상상 및 진단법에 대하여 설명한다.
• (3) 치료에 대하여 설명한다.

4. 진균 감염

1) 서론

• (1) 진균의 세균학적 분류를 한다.
• (2) 항진균제를 열거하고 각 약제의 작용기전, 특성, 항균범위, 임상적 적응증, 부작용 등을 설명한다.
• (3) 항진균제와 다른 약제(면역억제제 등)와의 상호작용에 대하여 설명한다.

2) 칸디다증(Candidiasis)

• (1) 칸디다의 세균학적 분류를 한다.
• (2) 주요 감염질환을 들고, 각 감염질환의 임상상을 설명한다.
• (3) 칸디다에 효과가 있는 항진균제를 열거하고 임상적 사용을 설명한다.
• (4) 구강 식도 칸디다증의 진단 및 치료법을 설명한다.
• (5) 파종성 칸디다증의 진단 및 치료법을 설명한다.
• (6) 칸디다뇨증시 환자의 상태에 따른 접근 방법을 설명한다.
• (7) 칸디다혈증의 치료 원칙을 설명한다.

3) 아스페르길루스증(Aspergillosis)

• (1) 아스페르길루스의 세균학적 분류를 한다.
• (2) 조직 병리 소견에서 아스페르길루스를 감별할 수 있어야 한다.
• (3) 임상 형태를 분류하여 설명한다.
• (4) 침습성 폐 아스페르길루스증의 임상상, 진단법, 치료법 등을 설명한다.
• (5) 아스페르길루스의 혈청학적 검사법의 종류 및 유용성에 대하여 설명한다.
• (6) 치료 및 예방에 사용되는 항진균제를 설명한다.

4) 효모균증(Cryptococcosis)

• (1) 주요 감염질환을 열거한다.
• (2) 수막염의 역학과 임상상을 설명한다.
• (3) 수막염의 진단을 위한 뇌척수액 소견, 염색상 및 항원검사 등을 설명한다.
• (4) 수막염의 치료를 설명한다.

5) 모균증(Mucormycosis)

• (1) 모균의 세균학적 분류를 한다.
• (2) 조직 병리 소견에서 모균을 감별할 수 있어야 한다.
• (3) 임상 형태를 분류하고 임상상을 설명한다.
• (4) 진단 및 치료법을 설명한다.

6) 주폐포자충(Pneumocystis jiroveci) 감염

• (1) 폐렴의 선행 질환과 임상상을 설명한다.
• (2) 폐렴의 진단법을 설명한다.
• (3) 폐렴의 항균제 치료를 설명한다.
• (4) 폐렴의 예방법을 설명한다.

7) 기타 전신성 진균 감염

• (1) 기타 전신성 진균 감염을 일으키는 진균들을 나열한다.
• (2) 이들의 역학적 특성, 임상 양상 및 치료를 설명한다.

5. 바이러스 감염

1) 급성 장염 바이러스(Acute gastroenteritis virus) 감염

• (1) 급성 장염을 일으키는 대표적인 바이러스들을 열거한다.
• (2) Rotavirus 감염의 감염경로, 임상양상, 진단법 및 치료 방법 등을 설명한다.
• (3) Norwalk virus의 특징, 감염경로, 임상양상, 진단법 등을 설명한다.
• (4) Norovirus의 특징, 감염경로, 임상양상, 진단법 등을 설명한다.

2) 호흡기 바이러스(Human respiratory virus) 감염

• (1) 호흡기 감염을 일으키는 대표적인 바이러스들을 열거한다.
• (2) 각 바이러스들의 역학적 특성과 구조적 특징을 설명한다.
• (3) Respratory syncytial virus (RSV) 감염의 임상상을 설명한다.
• (4) RSV 감염의 진단 및 치료에 대하여 설명한다.
• (5) Parainfluenza virus 감염의 임상상을 설명한다.
• (6) Parainfluenza virus 감염의 진단 및 치료에 대하여 설명한다.
• (7) Adenovirus 감염의 임상상을 설명한다.
• (8) Adenovirus 감염의 진단 및 치료에 대하여 설명한다.
• (9) 인플루엔자 바이러스의 임상상과 이차적인 합병증을 설명한다.
• (10) 인플루엔자의 진단 및 치료를 설명한다.
• (11) 인플루엔자에 사용되는 항바이러스제의 종류 및 적응증을 설명한다.
• (12) 인플루엔자의 화학적 예방법과 예방접종의 적응증을 설명한다.
• (13) 인플루엔자 항원의 소변이(drift), 대변이(shift)를 역학적 유행과 연관지어 설명한다.
• (14) 바이러스성 상기도염과 다른 원인으로 인한 상기도염의 감별을 설명한다.
• (15) 중증 급성 호흡기 증후군(severe acute respiratory syndrome, SARS) 의 원인 및 임상양상을 설명한다.

3) 중추신경계 바이러스 감염

• (1) 중추신경계를 감염시키는 대표적인 바이러스들을 열거한다.
• (2) Rabies virus 감염의 역학 및 임상적 특징을 설명한다.
• (3) Rabies virus 감염의 치료 및 노출 후 예방에 대하여 설명한다.
• (4) Enterovirus에 속하는 대표적인 바이러스들을 열거하고 각 바이러스들의 임상양상을 설명한다.
• (5) Enterovirus의 감염경로, 역학적 특성 및 예방법을 설명한다.
• (6) 일본뇌염 바이러스의 역학적 특성, 임상상, 치료 및 예방법 등을 설명한다.
• (7) Herpes virus에 의한 중추신경계 감염의 임상적 특징과 치료를 설명한다.

4) Hepatitis virus 감염

• (1) 간염 바이러스의 종류와 각 형의 역학적 특징을 설명한다.
• (2) 간염 바이러스의 구조를 설명한다.
• (3) 간염 바이러스의 항원, 항체 검사 결과를 해석할 수 있어야 한다.
• (4) 급성 바이러스성 간염의 임상상 및 병기를 설명한다.
• (5) 급성 바이러스성 간염의 치료법을 설명한다.
• (6) 만성 바이러스성 간염을 정의하고 그 종류를 열거한다.
• (7) 만성 바이러스성 간염의 원인과 병태생리를 설명한다.
• (8) 만성 바이러스성 간염의 유형에 따른 병리학적, 임상적 차이점을 설명한다.
• (9) 만성 바이러스성 간염의 각종 항바이러스 치료법과 치료 성적을 설명한다.
• (10) B형 간염 바이러스에 노출 후 예방법을 설명한다.

5) Human herpesvirus 감염

• (1) Human herpesvirus의 종류와 각 바이러스의 특징을 설명한다.
• (2) Herpes simplex virus (HSV)-1과 HSV-2가 일으키는 감염질환을 신체 부위별로 열거한다.
• (3) HSV 감염의 항바이러스 치료를 감염질환별로 설명한다.
• (4) Varicella-zoster virus가 일으키는 수두와 대상포진의 전파경로 및 발병 기전을 설명한다.
• (5) 수두와 대상 포진의 임상양상 및 치료법을 설명한다.
• (6) Epstein-Barr virus (EBV)에 의한 전염성 단핵구증의 발병 경로와 임상양상을 설명한다.
• (7) 전염성 단핵구증의 진단법 및 치료법을 설명한다.
• (8) EBV 감염에 의한 기타 질환을 열거한다.
• (9) Cytomegalovirus (CMV) 단핵구증의 임상양상을 설명한다.
• (10) 숙주의 면역기능에 따른 CMV 감염 양상을 설명한다.
• (11) 장기이식 환자에서 CMV 감염의 위험인자를 설명한다.
• (12) CMV 감염의 진단법 및 항바이러스 치료법을 설명한다.
• (13) CMV 감염의 선제(preemptive) 치료에 대해 설명한다.
• (14) 장기이식에 따른 CMV 감염증의 임상 양상을 설명한다.
• (15) HHV-6, 7 감염의 임상적 특징을 설명한다.
• (16) 카포지육종의 원인 바이러스와 임상양상 및 치료법을 설명한다.

6) Human immunodeficiency virus 와 Human retrovirus 감염

• (1) 레트로바이러스의 종류와 구조적 특징 및 복제과정을 설명한다.
• (2) Human T-lymphocyte leukemia virus (HTLV)-1, 2의 역학적 특성을 설명한다.
• (3) HTLV-1, 2 감염의 임상 양상을 설명한다.

7) Hantaviruses 감염

• (1) Hantavirus의 종류를 열거하고 역학적 특징을 설명한다.
• (2) 특징적인 임상양상을 설명한다.
• (3) 병인기전과 진단법을 설명한다.
• (4) 치료 및 예방법을 설명한다.
• (5) 폐증후군을 주로 일으키는 바이러스들을 열거하고 임상상을 설명한다.

8) Prion disease

• (1) 역학적 특성을 설명한다.
• (2) 임상적 특징과 병태생리에 대하여 설명한다.
• (3) 진단과 치료 및 예방법을 설명한다.

9) 기타 바이러스 감염

• (1) Measles virus 감염의 역학적 특징을 설명한다.
• (2) Measles virus 감염의 임상상과 합병증을 설명한다.
• (3) Mumps virus 감염의 역학적 특징을 설명한다.
• (4) Mumps virus 감염의 임상상과 합병증을 설명한다.
• (5) Rubella virus 감염의 역학적 특징을 설명한다.
• (6) 선천성 풍진 증후군에 대하여 설명한다.
• (7) Human papillomavirus 감염의 임상 양상 및 치료에 대해 설명한다.

6. 에이즈/HIV 감염

• 1) HIV 감염 및 에이즈의 정의를 설명한다.
• 2) HIV 감염 및 에이즈의 세계적인 역학과 국내 역학에 대하여 설명한다.
• 3) HIV의 전파 경로를 설명한다.
• 4) HIV의 생활환과 인체 침투과정을 단계별로 설명한다.
• 5) HIV 감염의 진단방법을 설명한다.
• 6) HIV 감염의 임상 경과를 설명한다.
• 7) 에이즈 환자에서 발생하는 기회감염의 종류를 열거하고, 각 감염질환의 임상상, 진단, 치료 및 예방을 설명한다.
• 8) 에이즈 환자에서 발생하는 악성종양의 종류를 열거하고, 각 종양의 임상상, 진단 및 치료를 설명한다.
• 9) HIV 감염에 대한 항레트로바이러스 치료의 시작 기준 및 치료 원칙에 대해 설명한다.
• 11) 항레트로바이러스 치료 실패의 요인 및 정의에 대해 설명한다.
• 10) 에이즈의 기타 치료법에 대하여 설명한다.
• 11) 의료진이 HIV 감염에 노출되었을 때 취할 조치에 대하여 설명한다.
• 12) HIV 감염의 예방법을 설명한다.
• 13) 항레트로바이러스제의 종류, 용량, 용법 및 부작용 등에 대해 설명한다.
• 14) HIV 감염의 수직전파(vertical transmission) 예방법에 대해 설명한다.

7. 말라리아

• 1) 말라리아 원충의 종류를 열거하고 이들의 역학적 특성 및 생활환을 설명한다.
• 2) 세계적 역학과 국내 역학에 관하여 설명한다.
• 3) 병인기전을 설명한다.
• 4) 진단법을 설명하고 각 말라리아 원충의 감별점을 설명한다.
• 5) 검사실 소견, 임상양상 및 합병증을 설명한다.
• 6) 각 원충별 치료 원칙을 설명하고 내성 말라리아의 치료법을 설명한다.
• 7) 세계적 분포와 내성 패턴을 설명한다.
• 8) 화학적 예방법을 설명한다.

8. 기타 기생충

1) 원충

(1) 아메바 감염

ㄱ. 이질 아메바 감염

• ㄱ) 역학, 감염경로, 생활사를 설명한다.
• ㄴ) 병인 및 병태생리를 설명한다.
• ㄷ) 임상 양상 및 합병증을 설명한다.
• ㄹ) 진단 및 치료법을 질환군별로 설명한다.

ㄴ. Free-living amoeba 감염

• ㄱ) Free-living amoeba의 종류를 열거한다.
• ㄴ) Acanthamoeba의 역학적 특성, 감염경로 및 임상양상을 설명한다.
• ㄷ) Naegleria fowleri의 역학적 특성, 감염경로 및 임상양상을 설명한다.

(2) 톡소플라즈마 감염

• ㄱ. 역학, 감염경로, 생활사를 설명한다.
• ㄴ. 임상양상을 설명한다.
• ㄷ. 면역결핍 환자에서의 감염양상을 설명한다.
• ㄹ. 진단, 치료 및 예방법을 설명한다.

(3) Giardia lamblia 감염

• ㄱ. 역학, 감염경로, 생활사를 설명한다.
• ㄴ. 병인기전, 병태생리 및 임상양상을 설명한다.
• ㄷ. 진단 및 치료법을 설명한다.

(4) Trichomonas vaginalis 감염

• ㄱ. 역학, 감염경로, 생활사를 설명한다.
• ㄴ. 병인기전 및 임상양상을 설명한다.
• ㄷ. 진단 및 치료법을 설명한다.

2) 선충(Nematodes) 감염

• (1) 장 감염을 일으키는 선충류를 열거한다.
• (2) Ascaris lumbricoides 감염의 임상적 특징과 진단 및 치료를 설명한다.
• (3) 조직 감염을 일으키는 선충류를 열거한다.
• (4) 혈액과 조직 감염을 주로 일으키는 선충류를 열거한다.

3) 흡충(Trematodes)

• (1) 장 감염을 일으키는 흡충류를 열거한다.
• (2) 간 및 폐 감염을 일으키는 흡충류를 열거하고 이들의 임상적 특징과 치료를 설명한다.
• (3) 주혈흡충의 종류를 열거하고 임상적 특징을 설명한다.

4) 조충(Cestodes)

• (1) 장 감염을 일으키는 조충류를 열거한다.
• (2) 유충 형태의 조직 감염에 대하여 설명한다.

제 9절 병원 감염 및 병원 감염관리

• 1. 병원감염의 정의와 의의를 설명한다.
• 2. 국내 병원감염의 실태와 문제점을 설명한다.
• 3. 병원감염의 종류를 열거하고 각 감염질환의 진단기준과 위험 인자를 설명한다.
• 4. 각 병원감염별 예방법을 설명한다.
• 5. 격리 조치의 종류와 적응증을 설명한다.
• 6. 병원감염 관리위원회의 구성과 역할을 설명한다.
• 7. 감염관리사의 역할을 설명한다.
• 8. 항균제 오?남용을 방지하기 위한 항균제 사용제한 전략을 설명한다.
• 9. 직원감염관리 대책을 설명한다.
• 10. 감염유행의 조사 방법, 역학연구 설계 방법을 설명한다.

제 10절 면역기능 저하환자에서의 감염질환

1. 종양 환자에서의 감염질환

• 1) 호중구 감소시기에 발생하는 발열의 정의 및 임상적 의의를 설명한다.
• 2) 호중구 감소시기에 발생하는 감염의 원인균의 종류와 빈도, 그리고 최근의 변화를 설명한다.
• 3) 호중구 감소시기에 발생한 감염의 진단적 접근법을 설명한다.
• 4) 호중구 감소시기에 발생한 감염의 경험적 항균요법을 단계별로 설명한다.
• 5) 호중구 감소시기에 발생하는 감염의 예방적 항생제 요법을 설명한다.
• 6) 항균제 이외에 호중구 감소시기에 발생하는 감염의 예방 및 치료를 위해 사용할 수 있는 약제 및 방법을 설명한다.

2. 장기이식 환자에서의 감염질환

• 1) 고형 장기이식 환자에서 발생하는 감염성 합병증을 이식 후 기간별로 구분하여 설명한다.
• 2) 조혈모세포이식 후 발생하는 감염성 합병증을 이식 후 기간별로 구분하여 설명하고 시기별 위험인자를 기술한다.
• 3) 고형 장기이식 시 이식된 장기에 따른 감염의 차이를 설명한다.
• 4) 조혈모세포이식 형태에 따른 감염의 차이를 설명한다.
• 5) 고형 장기이식 환자에서 예방적 항균요법과 선제요법의 정의 및 각 방법의 적응증과 방법을 설명한다.
• 6) 조혈모세포이식 환자에서 예방적 항균요법과 선제요법의 정의 및 각 방법의 적응증과 방법을 설명한다.
• 7) 입양 면역요법의 정의와 적응증을 설명한다.
• 8) 장기이식 환자에서의 예방접종에 대해 설명한다.

제 11절 숙주와 환경에 따른 감염질환

1. 숙주에 따른 감염질환

• 1) 임부에서의 감염질환
  • (1) 임신 중 이환되었을 때 중증도와 치사율이 높은 바이러스 감염을 열거한다.
  • (2) 임신중 예방접종의 원칙을 설명한다.
  • (3) 선천성 풍진의 합병증에 대해 설명한다.
  • (4) 선천성 풍진의 예방법을 설명한다.
  • (5) 수두환자에 접촉한 임부에 대한 예방법을 설명한다.
  • (6) 임부에서의 항생제 요법에 대해 설명한다.
  • (7) 임신 중 흔히 발생하거나 중증으로 진행하는 세균성 감염을 열거한다.
  • (8) 임신 중 흔히 발생하거나 중증으로 진행하는 기타 감염을 열거한다.
• 2) 노인에서의 감염질환
  • (1) 노인에서 발생한 감염질환의 특징을 설명한다.
  • (2) 흔한 감염질환을 열거한다.
  • (3) 노인에서의 항생제 요법에 대해 설명한다.
  • (4) 성인에서 필요한 예방접종에 대해 열거한다.
• 3) 다발성 외상 환자에서의 감염질환
  • (1) 감염질환이 호발하는 기전에 대해 설명한다.
  • (2) 흔한 감염질환 및 그 임상상을 설명한다.
  • (3) 흔한 원인균을 감염질환별로 열거한다.
  • (4) 예방법을 설명한다.
  • (5) 파상풍의 예방법에 대해 설명한다.
• 4) 화상 환자에서의 감염질환
  • (1) 감염질환이 호발하는 기전에 대해 설명한다.
  • (2) 흔한 감염질환 및 그 임상상을 설명한다.
  • (3) 흔한 원인균을 감염질환별로 열거한다.
  • (4) 예방법을 설명한다.
• 5) 교상에서의 감염질환
  • (1) 교상의 종류에 따른 흔한 원인균을 열거한다.
  • (2) 치료법을 설명한다.
  • (3) 예방법을 설명한다.
  • (4) 광견병의 예방법에 대해 설명한다.
• 6) 신부전 환자에서 항균제 요법시 주의점을 열거한다.
• 7) 간부전 환자에서 항균제 요법시 주의점을 열거한다.

제 12절 여행의학

• 1. 해외 여행시 발생하는 질병을 지역에 따라 구분한다.
• 2. 여행자 설사에 대한 예방법을 설명한다.
• 3. 말라리아의 예방법에 대해 설명한다.
• 4. 필요한 예방 접종을 열거한다.
• 5. 기타 여행 전 준비할 사항들을 설명한다.
• 6. 여행 후 주의사항에 대해 설명한다.

제 13절 신종전염병 (emerging infection)과 미확인 미생물의 규명

• 1. 최근 발생이 늘고 있는 질환들을 열거하고, 증가 이유를 설명한다.
• 2. 미확인 미생물을 규명할 때 사용할 수 있는 방법들인 배양, 전자현미경, 분자생물학적 검사 등의 장단점을 알고 있어야 한다.

제 14절 예방접종 및 예방적 항균요법(chemoprophylaxis)

• 1. 성인에게 필요한 능동적 예방접종의 종류를 열거하고 적응증, 금기 사항, 접종 시기, 접종 방법, 추가접종(booster)의 필요성 등을 설명한다.
• 2. 수동적 예방접종의 적응증이 되는 질환을 열거하고 적응증과 접종 방법을 설명한다.
• 3. 예방적 항균요법의 적응이 되는 질환을 열거하고 약제 및 투여방법을 설명한다.
• 4. 심내막염을 예방하기 위한 예방적 항균요법의 적응증을 열거하고 약제 및 투여방법을 설명한다.
• 5. 예방적 항균요법의 위해성(hazard)을 설명한다.
• 6. 수술시 예방적 항균요법의 적응증과 원칙에 대해 설명한다.

제 15절 기타

1. 법종 전염병

• 1) 제1군, 제2군, 제3군, 제4군 및 지정전염병을 열거한다.
• 2) 의료기관의 신고 의무를 설명한다.
• 3) 각 질환에 따른 처치 및 격리법을 설명한다.